Todo dia alguém me pergunta das canetas emagrecedoras. Semaglutida, tirzepatida, o nome muda e a pergunta é a mesma: funciona? Para emagrecer, funciona. Mas quem passou dos 50 precisa olhar para um número que a balança não mostra: quanto do peso perdido era músculo.
O que os estudos mostram
Nos grandes estudos com essas canetas, nem todo quilo que vai embora é gordura. Quando se juntam vários ensaios, a massa magra fica entre um quarto e cerca de 40% do peso perdido, dependendo do remédio e do estudo. No estudo da tirzepatida que mediu a composição do corpo, de cada quatro quilos perdidos, um foi de massa magra.
Massa magra não é só músculo. Tem água, osso e órgão junto. Mas o músculo está ali dentro, e é ele que segura a gente de pé.
Por que isso pesa mais depois dos 50
Com a idade, o músculo vai embora sozinho, devagar. E a força vai embora mais rápido ainda: aos 75 anos, ela cai de 2,5% a 4% por ano. Uma revisão publicada na Diabetes Care fez a conta: a massa magra perdida no tratamento com essas canetas equivale a uma década ou mais de envelhecimento.
É disso que fala a sarcopenia. Não é ficar mais magro. É perder força a ponto de atrapalhar a vida: levantar da cadeira, carregar a sacola, subir a escada.
O que o treino muda
Quando o emagrecimento vem junto com musculação, o corpo perde bem menos músculo. Num estudo com idosos publicado no New England Journal of Medicine, todos perderam cerca de 9% do peso. Quem fez só aeróbico perdeu 5% de massa magra. Quem fez musculação perdeu 2%.
Uma análise de 2026 que reuniu 20 estudos foi na mesma direção: o grupo que somou treino de força teve a menor parte de massa magra no peso perdido.
Com as canetas mais novas, esse estudo com treino ainda está sendo feito. Mas o caminho é coerente, e entidades médicas americanas já orientam: quem vai usar deve medir força e composição do corpo antes e treinar força durante.
O básico que eu defendo
Musculação pelo menos duas vezes por semana, trabalhando os grandes grupos musculares. É o mínimo que a Organização Mundial da Saúde recomenda para adultos. Depois dos 65, ela pede três dias de atividade que junte força e equilíbrio.
Quando falo de treinar musculação, não significa você ter de ficar horas treinando, nem fazer esforços absurdos. Se você começar com 20 a 30 minutos de treino, de 2 a 3 vezes por semana, já vai ter resultados muito bons.
Proteína em todas as refeições. Para quem passou dos 65 e treina, as diretrizes europeias falam em 1,2 grama por quilo de peso por dia ou mais. Quem tem problema nos rins precisa conversar com o médico antes de aumentar.
Caneta só com receita e acompanhamento. Desde junho de 2025, a farmácia retém a receita desses remédios. Isso existe por um motivo.
No palco Master a gente aprende cedo: peso na balança não ganha campeonato. O que conta é o que está por baixo da pele. Na vida é igual. Se for o caso de emagrecer, emagreça com acompanhamento. Só não deixe o músculo ir junto.
Fontes
- Look M et al. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2025 (SURMOUNT-1, composição corporal)
- Karakasis P et al. Metabolism, 2025 (meta-análise, 22 ensaios)
- Eisa e Barood. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2026 (20 ensaios)
- Mitchell WK et al. Frontiers in Physiology, 2012 (perda de massa e força com a idade)
- Locatelli JC et al. Diabetes Care, 2024 (incretinas e músculo)
- Cruz-Jentoft AJ et al. Age and Ageing, 2019 (definição de sarcopenia, EWGSOP2)
- Villareal DT et al. New England Journal of Medicine, 2017
- Mozaffarian D et al. Obesity, 2025 (orientação conjunta sobre GLP-1)
- Bull FC et al. British Journal of Sports Medicine, 2020 (diretrizes da OMS)
- Bauer J et al. JAMDA, 2013 (PROT-AGE, proteína para idosos)
- Anvisa: perguntas e respostas sobre a retenção de receita dos agonistas de GLP-1
Imagem ilustrativa gerada por IA (Google Flow)





