Anabolizante e coração: o que as pesquisas mais recentes mostram

Anabolizante é assunto frequente nas academias, mas quase sempre longe dos dados. Esta matéria reúne o que a pesquisa publicada mostra sobre o coração e também o que ela ainda não consegue afirmar.

Mortes em atletas de fisiculturismo

Em maio de 2025, a revista European Heart Journal publicou um estudo sobre mortalidade em fisiculturistas homens. Os pesquisadores identificaram 20.286 atletas que competiram em eventos da federação IFBB entre 2005 e 2020 e buscaram registros de morte até julho de 2023. Foram 121 mortes. Dessas, 46 foram morte súbita cardíaca, cerca de 38% do total.

A diferença entre profissionais e amadores chamou atenção. Entre os 1.454 profissionais, 41 morreram (2,8%). Entre os 18.832 amadores, foram 80 mortes (0,4%). O risco de morte ficou cerca de cinco vezes maior no grupo profissional. A morte súbita cardíaca chegou a 193,63 casos por 100 mil atletas-ano entre profissionais, contra 11,84 entre amadores. A idade média das mortes foi de 45 anos.

E o anabolizante nessa história? Os autores têm só informação parcial. Cerca de 16% dos atletas que morreram tinham achado em exame toxicológico ou histórico documentado de uso de substâncias para ganho de desempenho. Isso não permite dizer que o uso causou as mortes. Os próprios pesquisadores afirmam que não tinham dados sistemáticos sobre a amostra inteira.

O que se vê no coração de quem usa

Um estudo de 2017 na revista Circulation, liderado por Aaron Baggish, avaliou 140 homens experientes em musculação, de 34 a 54 anos. Eram 86 usuários de anabolizantes, com pelo menos dois anos de uso somados, e 54 que nunca usaram. Todos fizeram ecocardiograma e tomografia das artérias do coração.

A fração de ejeção, que mede quanto sangue o coração bombeia a cada batimento, foi de 52% nos usuários e de 63% nos não usuários. O relaxamento do músculo cardíaco também estava pior no grupo que usava. Entre os usuários, quem estava em uso no momento do exame tinha fração de ejeção de 49%, contra 58% de quem havia parado. Além disso, o volume de placa nas artérias foi maior entre os usuários, e quanto mais tempo acumulado de uso, maior era esse volume. Os autores concluíram que o uso prolongado parece associado a disfunção do músculo cardíaco e a aterosclerose acelerada.

Uma revisão sistemática de 2025 na Frontiers in Cardiovascular Medicine olhou para outro lado: casos de morte em usuários, com autópsia. O achado mais frequente foi o aumento da espessura da parede do ventrículo esquerdo, muitas vezes com fibrose no músculo do coração. A maior parte das mortes foi atribuída a arritmia. Os autores tratam esse caminho como explicação plausível, não como mecanismo provado.

O que os estudos não permitem dizer

Cada estudo tem limites, e eles importam. O trabalho com atletas da IFBB buscou mortes por pesquisa na internet. Algumas podem ter escapado, e o estigma pode levar a menos relatos. Autópsia existia em cerca de 10% das mortes súbitas, e só atletas da IFBB entraram na análise.

O estudo de 2017 é transversal: fotografa um momento e não acompanha as pessoas ao longo dos anos. Por isso mostra associação, não prova causa e efeito. Não permite dizer se a recuperação do coração é completa depois que o uso termina. A revisão de 2025 reúne apenas 8 trabalhos, entre relatos de caso e séries pequenas, e sem análise estatística conjunta.

Nenhum deles diz qual a chance de uma pessoa específica ter problema. Também não mostram que todo usuário vai adoecer. O que mostram, em conjunto, é um padrão consistente de alterações cardíacas e preocupação séria da comunidade científica.

O que dizem CFM e SBEM

No Brasil, a Resolução CFM 2.333/2023, de abril de 2023, proíbe médicos de prescrever esteroides e anabolizantes para fins estéticos, ganho de massa muscular e desempenho esportivo. O Conselho esclareceu que a regra não atinge o tratamento de doenças, quando o benefício supera o risco. O objetivo declarado é proteger a saúde individual e coletiva, com base nas evidências disponíveis sobre riscos e malefícios.

Segundo a cobertura da CNN Brasil sobre a norma, entre os riscos considerados estão hipertrofia cardíaca, hipertensão, infarto e aterosclerose. O presidente da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), Paulo Augusto Miranda, disse que o uso com esses fins era feito muitas vezes sem critério e sem acompanhamento. Em agosto de 2025, a SBEM voltou a alertar para os riscos cardiovasculares do uso indiscriminado, segundo reportagem da Agência Brasil republicada pelo Olhar Digital.

Se você já usou

Quem já usou anabolizantes, mesmo que tenha parado há tempo, pode e deve fazer uma avaliação. Um cardiologista consegue pedir exames como eletrocardiograma, ecocardiograma e avaliação do colesterol e da pressão. Um endocrinologista avalia o equilíbrio hormonal e o que fazer depois. Vale contar o histórico com franqueza: o médico precisa dessa informação e não está ali para julgar. Se você sentir falta de ar, palpitação, desmaio ou dor no peito, procure atendimento sem esperar.